针灸诊所数字化初诊表：应包含哪些内容

中医诊所数字化初诊的目标

定义：数字化初诊是在首次就诊前或就诊时在线收集人口学信息、健康史、主诉、用药与知情同意。对针灸诊所而言，成功意味着候诊更短、病历更干净、首诊针刺更安全。

针灸初诊必填字段

• 联系方式、紧急联系人、语言偏好
• 主诉、起病、严重度、治疗目标
• 病史、手术、起搏器与植入物
• 药物、保健品、过敏
• 适用时的妊娠状态
• 既往针灸/中医经历与对针刺的接受度
• 中医常用生活锚点：睡眠、消化、压力、月经

初诊不要做成 12 页问卷。用分支逻辑：只有选择助孕或运动伤模块时才展开。细节可在就诊中补充进 SOAP 病历。

知情同意、隐私与签名

将针灸知情同意、隐私确认、取消政策与可选的影像/营销同意分开展示。拔罐、艾灸、电针等可在首次使用时补签——参见 知情同意沟通。

何时发送表格与如何催填

预约确认时发送，未完成则提前 48 小时再提醒一次。无邮箱患者可到店用平板填写。出现抗凝、妊娠、晕针史等红旗答案时，未审阅前不要开始针刺。

从初诊表到 SOAP 不重复录入

数字化初诊的价值是复用。人口学与用药进入档案，主诉进入 Subjective。Aura Cure 将排程、同意与病历放在一起，减少纸质复印与丢页。

常见问题

初诊表填多久合适？

成人初诊目标 8–12 分钟。过长会提高放弃与漏填。

复诊还要填吗？

用短表更新用药、妊娠与新诊断；完整表可每年或重大健康变化后重填。

发 PDF 够不够？

优于纸质，但仍需人工录入。原生 EMR 初诊可减少二次录入。

隐私怎么保障？

最小必要采集、合规存储、培训权限。可参考 Aura Cure 隐私政策。